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Med·投资 | 观点 扬帆驶入辅助生殖蓝海
发布时间:2022-01-28        浏览量:3308        来源:本站

辅助技术介绍


       辅助生殖技术是人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology, ART)的简称,指采用医疗辅助手段使不育夫妇妊娠。根据我国医药行业标准,ART是运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作,使不育夫妇妊娠的技术。目前ART主要包括人工授精(Artificial Insemination, AI)和体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer, IVF-ET)及其衍生技术两大类,潜在的新技术手段如全基因组筛查试管婴儿、“干细胞婴儿”等尚处于早期实验阶段。


       按技术的先进程度划分,ART目前可依次分为人工授精、配子移植技术和体外授精-胚胎移植技术(试管婴儿)。其中人工授精可分为夫精人工授精和供精人工授精;配子移植主要包括配子输卵管移植和宫腔内配子移植;试管婴儿主要分为三代技术:第一代—胚胎移植、第二代—卵泡浆内单精子显微注射、第三代—胚胎植入前遗传学诊断,每一代试管婴儿适应不同的患者。


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人工授精


       人工授精主要通过非性交的方式利用特定手段将精液注入女性生殖道内,使精卵自然结合以达成妊娠生育。该技术最早于1785年在英国首次出现,至今已有200多年的历史。按照精液来源,人工授精可分为来自丈夫的夫精人工授精和来自第三方(通常寻找精子库)的供精人工授精,前者适用于弱精症,后者适用于绝精症。


配子移植


       针对输卵管异常、未破裂卵泡黄素化综合征等症状的女性患者以及免疫性不孕的夫妇患者,在无法使用人工授精方法的情况下,可以选择进行配子移植技术。其中,配子输卵管内移植是将配子通过腹腔镜或腹部小切口等物理方式直接放进输卵管的壶腹部,使精子和卵子在人体内正常输卵管内自然受精,然后通过输卵管壁的纤毛运动,使受精卵能移至子宫内着床进一步发育;宫腔内配子移植择时分别采集精子和卵子,经适当的体外处理后,将配子移植到子宫腔内,使其在子宫内完成受精、着床和胚胎发育等过程。


试管婴儿


       体外授精-胚胎移植(IVF-ET)是辅助生殖最常见的方法,该技术涉及胚胎学、内分泌及遗传学等多种学科,其核心是通过人工操作的体外受精方式进行精卵结合,在外部干预下将受精卵培养成早期胚胎(卵裂期胚胎或囊胚),再移植回母体子宫。目前试管婴儿技术在全球范围内已从第一代发展至第三代。其中第一代为常规的IVF-ET技术;第二代为卵胞浆内单精子注射技术(ICSI),其与第一代最主要的区别在可以依靠显微操作技术筛选高质量精子,并直接将单个高质量精子注射到卵子胞浆内从而完成受精;第三代为胚胎植入前遗传学检测技术,可将第二代技术得到的胚胎在植入前进行遗传学分析,筛选出没有遗传基因缺陷的胚胎后再进行移植,借此达到优生优育的目的。